陈晶:关节病拖不得,别走不动了才去看
2023-05-24 17:35:18 人民日报健康客户端

“关节疼,你一直忍着不去医院做进一步检查是为什么?” 在面对患者咨询时,航天中心医院骨科关节外科主任医师陈晶反问,“很多老年人认为,关节病是老年病,‘老了都这样’的错误观点让老年患者经常拖到走不动了再去看医生。事实上,关节病拖不得。”

5月22日,由航天中心医院联合捷迈邦美举办的“为爱捷力,健康关节中国行”大型健康咨询活动上,来自该院骨科关节外科的多位医生为患者进行了关节健康的科普教育讲座,并分享了日常保健技巧。


(资料图片)

航天中心医院骨科关节外科主任医师陈晶为患者做讲解。

陈晶介绍,骨关节炎不但可以导致关节疼痛、畸形与功能障碍,还会升高心血管事件、下肢深静脉血栓栓塞、髋部骨折及全因死亡率的风险。“因此,中老年人群要重视骨关节炎。防治的第一步就是要做好科普宣传。”

陈晶介绍,骨关节炎早期疼痛常是爬山或上下楼梯或长距离行走后出现的,休息后症状缓解。在中期,膝关节疼痛症状逐渐加重,出现走平路都痛,蹲下起身困难,同时膝关节可能出现肿胀甚至是晨僵,早上刚起床行走时膝关节活动不灵活,半小时内活动后晨僵又缓解了,很大可能是得了关节炎,并发展到中期阶段。

中晚期则表现为伸不直,蹲不下。如果出现膝关节内侧或外侧疼痛,明显感觉腿没有以前直了,出现了内翻或外翻的表现,说明已发展到较严重程度,可能还会出现膝关节肿大和腿伸不直或蹲不下来的情况。

出现上面症状后,可以到医院做一个普通的X线检查。必要时,再遵医嘱做CT、MRI及超声等检查,进一步明确退变部位、退变程度以及进行鉴别诊断。

“实际上,随着医疗技术和理念的发展,骨关节疾病的诊断和治疗早已不像很多患者想象中的那样复杂和痛苦。针对不同阶段的骨关节炎,医生会制定不同的治疗方案,以达到缓解症状和延缓病程发展的目的。也就是说,越早进行干预,患者的生活质量和骨关节的功能就能得到更好的保障。”陈晶谈到。

而对于需要进行人工关节置换术的重度关节炎患者来说,也不必害怕,目前微创手术的技术已经成熟,例如微创保膝治疗就是根据患者膝关节磨损的情况,仅针对磨损部位进行清理和修补,尽可能保留患者原有的膝关节软组织和结构。“就类似补牙手术。”陈晶主任形象地比喻道,因为手术没有牺牲正常的关节结构,就为患者免去了很多术后的痛苦,也不需要进行大量的康复训练,让患者得以快速回到正常的生活。而且,随着人工智能和机器人在骨科的广泛应用,关节置换术正变得越来越精细,极大程度地减少了手术的误差,也为医生提供了及时的数据反馈。“人工智能为医生赋能,就像是医生的翅膀和推进器,让我们有信心去追求更好的治疗效果”。

除了病症上的治疗,陈晶主任还非常关注患者的心理健康。他提到,很多患者因为长期忍受疼痛和生活的不便,情绪一直处于压抑状态,这对疾病的治疗和术后的恢复是很不利的。他要求患者在术后一个月左右必须回来复查,不仅是为了观察病症恢复的情况,更是为了帮助患者度过术后最困难的时期,用自己的经验和耐心指导他们建立信心、改变步态,以及规划下一步的康复治疗,使他们尽快拥有正常的生活。

在采访中,陈晶主任多次提到了患者教育的重要性。很多骨关节病患获取信息的来源非常有限,尤其是不擅长上网的中老年人,很多人不知道自己腿疼的问题是可以得到有效解决的。“骨关节炎的发病人数正在快速增长,健康教育应该越做越多。这也是我积极参加‘为爱捷力’活动的原因。”陈晶主任呼吁全国的医生共同参与,对广大患者进行力所能及的健康教育,为他们树立科学的就医观念。

责编:齐钰

校对:陈龙飞 

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